Версия для слабовидящих: Вкл Выкл Изображения: Вкл Выкл Размер шрифта: а А Цветовая схема: Б Ч Г З
Муниципальное учреждение здравоохранения Клинская стоматологическая поликлиника Муниципальное учреждение здравоохранения Клинская стоматологическая поликлиника


Информация для пациентов: При явке на прием к врачу стоматологу, необходимо иметь при себе документ удостоверяющий личность (до 14 лет-свидетельство о рождении, после 14 лет- паспорт) и полис ОМС.

Уважаемые граждане, при посещении лечащего врача Вам будет выдана справка, содержащая наименование медицинской услуги и её стоимость. Медицинская помощь оплачивается за счет средств обязательного медицинского страхования. Справка носит уведомительный характер.












Лента новостей — Профсоюз работников здравоохранения РФ

http://www.przrf.ru/upload/imagelib/1.4.__Trudovie_otnosheniya/1.4.2.__Oplata_truda/FinFFOMS_s.jpg

17.11.2017

Минздрав России ответил на Заявление ФНПР о недопустимости внедрения софинансирования медицинской помощи за счет граждан

Исходя из текста письма, в настоящее время Минздрав не разрабатывает нормативные правовые акты, предусматривающие софинансирование гражданами оплаты по оказанию медицинской помощи


http://www.przrf.ru/upload/imagelib/1.1.__News_lent/1.1.4.__Region_info/volgograd_100let_profsoyuzy_m.jpg

17.11.2017

100 лет Волгоградским профсоюзам

В этом году Волгоградские профсоюзы отмечают большой юбилей. Сто лет назад отраслевые профсоюзы, действующие в Царицыне, объединились в коллегиальный орган, от которого ведет свою историю областной Совет профсоюзов


http://www.przrf.ru/upload/imagelib/1.1.__News_lent/1.1.1.__Main_news/prav_pensioner17.jpg

17.11.2017

Правительство разрабатывает план включения в экономику людей старшего поколения

Количество населения в трудоспособном возрасте с 2016 по 2020 год уменьшится на 3,1 млн человек. Однако в совокупной численности рабочей силы эти потери можно будет сократить до 1 млн человек...




Анализ сайта
Электронная почта: — dentklin@mail.ru
Полезная информация
Не спешите удалять зубы

К сожалению, у многих хирургия ассоциируется только с удалением зубов, но в современной стоматологии хирургия - это, прежде всего, зубосохраняющие операции.

К зубосохраняющим операциям относятся:

Коронорадикулярная сепарация

Гемисекция и ампутация корня зуба
  • удаление различных новообразований в костных или мягких тканях ротовой полости;
  • резекция верхушки корня;
  • направленная тканевая регенерация;
  • вестибулопластика;
  • хирургические методики лечения заболеваний пародонта;
  • коррекция уздечки языка, губы.


Удаление кисты зуба

Наиболее распространенные новообразования ротовой полости - корневые, или радикулярные, кисты. Киста (осложнение заболевания зуба или последствие травмы) представляет собой плотную капсулу, ограничивающую распространение инфекции, выстланную эпителием (внутренний слой) и имеющую соединительную оболочку (наружный слой). Рост кисты происходит медленно и незаметно для больного. Она становится видна, когда появляется выпячивание челюсти с истончением наружных плотных костных пластинок.

Терапевтический метод лечения кисты зуба (эндодонтическое лечение с промыванием корневого канала антисептиками и применение лекарственных препаратов, блокирующих очаг воспаления) не дает полной гарантии ее удаления, поэтому основными методами лечения кисты зуба являются хирургические.

Для радикального хирургического удаления кисты зуба применяют две основные операции: цистотомию и цистэктомию.

Цистотомия - метод хирургического лечения кисты, при котором удаляют переднюю стенку кисты и сообщают ее с преддверием или с собственно полостью рта. После вскрытия полости кисты ее содержимое высушивают тампоном, дают отток экссудату, затем в полость кисты опрокидывают лоскут слизистой оболочки и ушивают.

Основными показаниями к цистотомии являются:
  • киста больших размеров, в проекцию которой входят 3 интактных зуба;
  • кисты на верхней челюсти с разрушением костного дна полости носа и небной пластинки;
  • кисты на нижней челюсти с резким истончением основания челюсти.


Предоперационная подготовка при цистотомии касается только причинного зуба. Остальные зубы, даже если они находятся в зоне кисты, после операции остаются покрытыми ее оболочкой. После операции назначается противовоспалительная и противоотечная терапия, обезболивающие средства, тщательная гигиена полости рта. Данная операция менее травматична, легче переносится больными, однако имеет более длительный послеоперационный период.

Цистэктомия - это радикальная операция, при которой проводят полное удаление кисты, ее оболочки, с последующим ушиванием раны наглухо. Данная операция требует предварительного депульпирования всех зубов, корни которых на рентгенограмме проецируются в зону кистозной полости.

Основные показания для цистэктомии - киста небольших размеров (в пределах 1-2 зубов), расположенная в зубосодержащих областях, а также киста больших размеров, при отсутствии зубов в ее зоне, если сохранена толщина кости 0,5-1 см (для предохранения от перелома).

После операции назначается противовоспалительная, десенсибилизирующая, противоотечная терапия, обезболивающие препараты и витамины.

Очень часто операции по удалению кисты проводят с одномоментной резекцией верхушки корня. Данная операция позволяет хирургическим путем убрать очаг хронической инфекции - кисту и инфицированный участок корня, сохранив при этом зуб.

Резекция верхушки корня зуба

Суть операции заключается в удалении части корня, являющейся очагом хронической инфекции.

Основные показания к операции резекции верхушки корня зуба - обострившийся периодонтит, патологическое изменение верхушки корня зуба, который запломбирован (образование гранулемы или кисты), выведение пломбировочного материала за верхушку корня, недоступность корня для лечения (находится под коронкой мостовидного протеза) и др. Данная операция обеспечивает доступ к корневому каналу с целью качественного пломбирования корня зуба.

Операция резекции верхушки корня состоит из следующих этапов (перед операцией обязательно проводится депульпирование зуба):
  • выкраивание слизисто-надкостничного лоскута на альвеолярном отростке;
  • кюретаж верхушки, удаление кист, гранулем;
  • резекция верхушки корня с обеспечением доступа к каналу зуба;
  • пломбирование корня, заполнение костной раны остеотропными и гемостатическими препаратами и ушивание слизистого лоскута.


Удаление швов проводится на 6-7 день после операции. В течение трех месяцев больному рекомендуется оберегать прооперированный зуб от больших нагрузок при приеме пищи. В дальнейшем обязательны контрольные рентгенограммы (через 3, 6 и 12 месяцев).

stom.JPG

Через разрез и сделанное трепанационное отверстие верхушка корня отсекается (резерцируется). Пораженные воспалительным процессом околоверхушечные ткани также удаляются.


Образовавшаяся костная полость после проведения кюретажа и медицинской обработки заполняется остеопластическим средством. Постепенно костная структура в этой области восстанавливается.

При неэффективности или невозможности консервативного лечения одного из корней трехкорневого зуба положительный результат достигается хирургическим лечением. Чтобы не удалять весь зуб из-за одного поврежденного корня, делают ампутацию корня - аккуратно выпиливают его и превращают трехкорневой зуб в двухкорневой при сохранении его полной функциональной активности.

В случае когда кариес повреждает двухкорневой зуб в области бифуркации (место, где расходятся корни), применяют коронко-радикулярную сепарацию - распиливают коронку зуба на две части, тем самым разъединяя корни. В результате один двухкорневой зуб трансформируется в два однокорневых, что позволяет открыть доступ к больной полости и осуществить ее лечение.

Направленная тканевая регенерация

В 1989 году на Международном конгрессе клинической пародонтологии термином «направленная тканевая регенерация» было решено обозначать операцию, направленную на достижение заместительного восстановления недостающих тканей. Основной принцип, на котором построена методика направленной тканевой регенерации, - использование клеточного фильтра (или мембраны), разобщающего различные клеточные популяции, которые заполняют костный пародонтальный дефект. Задача мембраны - оградить уложенный на кость остеотропный препарат от внутренней стороны десны, чтобы создать место и возможность для образования новой костной ткани.

Костный дефект передРазрез десны позволяетВ некоторых случаях
операцией. сформировать десневойсоздают новый
лоскут и откинутьконтур кости.
десну. Из дефекта удаляют
пораженные ткани.



В область дефектаДесневой лоскут укладываютЗаживление после
помещают костный на место и фиксируют пародонтологической
материал и накрываютс помощью швов. Швы операции.
защитной мембраной.снимают на 7-10 день
после операции.


Вестибулопластика

Вестибулопластика - это операция по углублению преддверия полости рта (полость между сомкнутыми зубами с одной стороны, губами и щеками - с другой) и расширению зоны прикрепленной десны, которая заключается в перемещении мимических мышц, прикрепляющихся к гребню альвеолярного отростка (отросток кости, на котором растут зубы), вглубь преддверия полости рта.

Вестибулопластика рекомендуется пациентам с мелким преддверием как профилактика рецессий десны и пародонтита. Это вмешательство также проводят и в качестве первого этапа перед лоскутными операциями, если дно карманов располагается ниже переходной складки, по ортопедическим показаниям (для улучшения фиксации съемных протезов), а в ряде случаев - перед проведением ортодонтического лечения. Вестибулопластику также применяют при имплантации, когда высокое прикрепление мышц к альвеолярному отростку вызывает воспаление десны в области дентальных имплантатов.

Главным недостатком операции является формирование послеоперационного рубца, что вызывает достаточно неприятное чувство стягивания на протяжении 3-9 мес. (в зависимости от индивидуальной скорости рассасывания рубца). К числу проходящих и менее существенных недостатков относятся болезненные ощущения, отек мягких тканей (на 2-е сутки), различное по длительности и выраженности нарушение чувствительности в области проведенного вмешательства, затрудненная гигиена полости рта в течение нескольких суток после операции.

Существует множество методик выполнения вестибулопластики, но все они сводятся к следующим этапам (перед хирургическим вмешательством проводится тщательная диагностика и планирование процедуры): анестезия:
  • выкраивание лоскута;
  • отслаивание слизистых тяжей, надкостницы;
  • перемещение тяжей;
  • наложение швов;
  • антисептическая обработка.


Срок заживления мягких тканей зависит от методики выполнения операции (от 9 до 15 суток). Для того чтобы послеоперационные период прошел комфортнее, необходимо соблюдать рекомендации стоматолога и приходить на контрольные осмотры после операции с частотой, рекомендованной врачом.

Зубосохраняющие операции выполняются только, если имеется хороший долгосрочный функциональный и эстетический прогноз для здоровья зубов и десен.

Не спешите удалять неправильно прорезавшиеся зубы мудрости и другие группы зубов.


В связи с использованием в ГАУЗ МО "Клинской стоматологической поликлинике" не только дентальных имплантатов , на которых в дальнейшем производится протезирование, но и ортодонтических имплантов стало возможным изменить положение и ускорить прорезывание любого зуба. 

ОРТОДОНТИЧЕСКИЕ ИМПЛАНТЫ


Ортодонтические имплантаты - это временные титановые мини имплантаты выполняющие функцию дополнительной опоры во время ортодонтического лечения зубочелюстных аномалий. Временный имплантат в ортодонтическом лечении играет роль устойчивой опоры для перемещения зубов и не меняет своего положения в отличие от опорных зубов.
1oi.JPG
  Применение ортодонтических имплантатов исключает необходимость съемных удерживающих аппаратов, экономит время лечения, так как появляется возможность одновременного перемещения больших групп зубов. 
 Применение микроимплантатов позволяет в ряде случаев вообще обойтись без использования брекет-системы или свести число брекетов к минимуму.
 
2oi.jpg 
 Благодаря микроимплантантам мы можем успешно справлятся с такими сложными проблемами как очень сильная скученность зубов, чрезмерное прорезывание зуба из-за отсутствия противоположного зуба-антагониста, веерообразное расхождение зубов верхней или нижней челюсти, глубокий или открытый прикус (глубокая резцовая окклюзия и вертикальная резцовая дизокклюзия). Ну и конечно же- затрудненное прорезывание зубов мудрости, через которое проходит 90% населения. При этом часто удается избежать хирургического вмешательства.
 3oi.jpg  
Если пациент по каким-то причинам против микроимплантатов, а их применение необходимо для достижения хорошего результата, то он может использовать альтернативные средства опоры. Одно из них - это ношение так называемой лицевой маски, крепление которой осуществляется с помощью шейного ремня или головной шапочки.
4oi.JPG 
В этом случае, успех ортодонтического лечения практически полностью зависит от дисциплинированности пациента. В отсутствии микроимплантатов, удаление некоторых (обычно здоровых) зубов - может иногда быть единственной полноценной альтернативой. 

Как происходит установка микроимплантата?

5oi.jpg
Поверхность слизистой оболочки полости рта обрабатывается специальным обезболивающим спреем, или на нужный участок накладывается тонкая пленка, пропитанная анестетиком на время, равное 5-10 минутам. 

Следующий шаг - небольшой укол на поверхности слизистой (как при лечении зубов). После этого микроимплантант закручивают с помощью специальной отвертки. Вся процедура установки микроимплантатов занимает 5 -10 минут. Микроимплантант устанавливают в толщу костной ткани между корнями соседних зубов. Головка микроимплантата выступает над поверхностью десны - к ней с помощью специальных приспособлений (эластичные нити, цепочки пружины) будет прилагаться ортодонтическая сила, необходимая для перемещения зубов. 

Что может препятcтвовать процессу установки и применения микроимплантатов?
6oi.jpg
Воспаление десны или слизистой оболочки микроимплантата, вследствие попадания сопутствующей инфекции. Это воспаление обратимо - состояние десны нормализуется после соответствующей медицинской обработки. Если пациент имеет отягощенный соматический статус (хронические заболевания, особенности работы эндокринной или иммунной системы и др.), который может влиять на процесс заживления раны (например, сахарный диабет), а также, если пациент является заядлым курильщиком, то высока вероятность воспаления слизистой десны и более длительного заживления костной ткани в области установки микроимплантата. 

Как долго микроимплантанты будут находиться в полости рта и не вредно ли это для здоровья?


Микроимплантанты будут удалены из полости рта в конце курса ортодонтической коррекции. Даже, если они останутся в полости рта после лечения, то не вызовут никаких побочных эффектов, поскольку они биологически инертны и полностью совместимы с тканями человека. Материал, из которого изготовлены микроимплантанты, идентичны материалу обычных, уже ставших привычными для нас, зубных имплантантов, широко используемы для протезирования.
7oi.JPG
Дентальная имплантация

Это ведущее направление современной стоматологии, позволяет успешно и надёжно решить проблему отсутствующих зубов у пациентов в любом возрасте. Дентальная имплантация с каждым годом становится все более популярной и востребованной среди пациентов, так как имеет ряд преимуществ перед другими методами протезирования.

Преимущества дентальной имплантации
  • В первую очередь зубные имплантаты позволяют сохранить рядом стоящие зубы в неприкосновенности: для постановки имплантата нет необходимости обтачивать и каким - либо другим способом травмировать соседние зубы.
  • При отсутствии нескольких зубов, возможность установить несъемный протез - имплантаты будут использованы как опора.
  • Новый искусственный зуб на имплантате выглядит, ощущается и функционирует как Ваш естественный здоровый зуб.
  • При помощи имплантатов можно протезировать начисто лишенную зубов челюсть, используя различного рода конструкции - несъемные, съемные и условно-съемные. Таким образом, при помощи имплантатов можно протезировать участок зубного ряда любой длины.
  • В качестве плюса имплантатов выступает тот факт, что съемный протез с опорой на них держится и функционирует лучше, нежели обычный съемный протез. Стоматологи связывают это с его небольшими границами и удобством. В результате пациенты очень быстро перестают ощущать его во рту, да и сам процесс привыкания протекает легко. По отзывам пациентов, процесс жевания практически полностью восстанавливается, и исчезают те желудочно-кишечные заболевания, которые были связаны с его нарушением.
  • Существует ряд ситуаций, когда традиционное протезирование невозможно. Нарушение костной ткани челюсти, дегенеративные процессы в ней приводят к тому, что до появления имплантации, как направления протезирования, множество людей оказывались за бортом медицинской помощи. Имплантат, внедренный в кость, останавливает дегенеративные процессы в области отсутствующих зубов. Появляющаяся нагрузка на кость со стороны имплантата позволяет запустить вновь обменные процессы в кости и сохранить ее.
Несомненно, протезирование на имплантатах вызывает у тех, кто впервые прибегает к нему, ряд вопросов. В первую очередь волнуют тех, кто решился на такую операцию как имплантация зубов, цены, длительность лечения, возможные осложнения, противопоказания, виды и качество имплантатов.

Система Orphus


Запись на прием к врачу